Llagrimeig excessiu: per què li ploren tant els ulls?

El llagrimeig excessiu (epífora) és un motiu de consulta molt freqüent. Moltes persones pensen que “els sobra llàgrima”, però en realitat sol passar per dues raons: l’ull produeix més llàgrima com a resposta a una irritació o bé la llàgrima no drena correctament cap al nas.

• Llagrimeig per irritació

En el primer cas, el llagrimeig apareix com un mecanisme de defensa. És típic en l’ull sec (sí, encara que sembli contradictori), la blefaritis, l’al·lèrgia, l’exposició al vent o al fred, l’ús prolongat de pantalles o la presència d’un cos estrany. Quan un ull s’irrita, el cos reacciona produint més quantitat de llàgrima. El problema és que sovint és una llàgrima de “mala qualitat”, perquè no conté totes les substàncies necessàries per hidratar bé l’ull. Per aquest motiu, no lubrica bé i el pacient, sovint, nota sensació de coïssor, sensació de sorra, picor o envermelliment.

• Llagrimeig per obstrucció del conducte lacrimal

En el segon cas, el problema és al “desguàs” de l’ull. Normalment, la llàgrima es recull en uns conductes molt petits de la parpella que la drenen cap al nas. Per això, quan plorem de manera intensa, se’ns omple el nas d’aigua: és la llàgrima que passa correctament cap on ha d’anar.

Si els punts lacrimals o la via lacrimal estan estrets o obstruïts, la llàgrima no pot drenar amb normalitat i s’acumula a l’ull, provocant que l’ull “plori” fins i tot sense molèsties. També hi pot influir la posició de la parpella (laxitud, ectropió) o processos inflamatoris/infecciosos de la zona.

És preocupant el llagrimeig? Com es pot millorar?

El llagrimeig, tot i que en molts casos no és perillós per a l’ull, pot arribar a ser molt molest i limitant. El diagnòstic es fa amb una exploració completa a la consulta, valorant la superfície ocular, la vora palpebral i, si cal, el drenatge lacrimal. El tractament depèn de la causa: pot anar des de mesures per millorar la qualitat de la llàgrima (higiene palpebral, llàgrimes artificials, control de l’al·lèrgia) fins a procediments específics sobre la via lacrimal quan hi ha obstrucció.

Consulti de manera preferent si el llagrimeig és d’un sol ull i persistent, si apareix secreció, dolor a l’angle intern de l’ull, ull molt vermell, fotofòbia o visió borrosa. Un abordatge precoç permet alleujar els símptomes i prevenir complicacions.

Demana cita per valorar el teu cas particular a Barcelona o Sant Cugat del Vallés